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(優活健康網新聞部/綜合報導)糖尿病對健康的危害你我都知道,過去大多注重在其對周邊血管的影響,包括視網膜病變、足部併發症與腎病變等併發症上,殊不知,在糖尿病的死因中,與心血管有關者,就占了七成左右,「其實心血管病變才是糖尿病的最大殺手。」
控糖以?顧心保腎」為目標 生活照護不可少
陳榮福主任表示,在糖尿病進入全人治療的時代下,必須要達到全方面的保護,而治療藥物的開發也朝著這個目標前進,?一個優良的糖尿病藥物,必須要達到所謂的『金三角』:能降血糖、避免不必要的低血糖狀況發生、減少體重的增加,三者同時兼顧。」他也預估,這將是未來糖尿病藥物發展的主流。
根據研究,第二型糖尿病患者於10年內發生心肌梗塞的機率高達20%,與一般沒有糖尿病者相比,罹患心臟病與冠狀動脈疾病的機率,高出2至4倍,且引發心臟疾病死亡的風險也高出3.38倍,腦中風的風險更高出3倍。
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高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主任陳榮福指出,以往糖尿病的治療目標著重在降低血糖,忽略了血壓與血脂的控制對糖尿病患者一樣重要,?國際糖尿病聯盟就曾呼籲,糖尿病等同於心血管疾病的高危險族群。」因此,近幾年對於糖尿病的治療與控制都必須比照心血管疾病,治療標準皆採行最高標準。
糖尿病治療目的 還應包含降低心血管疾病的發生與致死率
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目前在治療糖尿病的藥物中,新一代SGLT2抑制劑除了能達到上述三種作用外,經大型臨床研究證實,併用標準治療,可降低心血管死亡風險,且2018年世界糖尿病學會治療指引中,SGLT2抑制劑也證實有心臟血管保護效益。陳榮福主任說,新一代SGLT2抑制劑具有排糖、排鈉的作用,可阻斷腎臟對糖份的再吸收,可減少體重約2.5至3公斤,對腎臟也有很好的保護效果,可說具備?顧心保腎」的作用。
糖尿病患平日不但要做好生活照護,也要搭配正確用藥,治療前可與專科醫師諮詢,討論最適合的治療方針。他也提醒,使用藥物時還需多補充水分,不憋尿,以達到最佳的治療效果。
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